Dar uma casa definitiva a sem teto reduz drasticamente custos de saúde e segurança na Finlândia

Quando se fala de abordar um sem-teto, o arquiteto e vice-presidente Rex Hohlbein descreve o poder inerente a uma “massa crítica de gentileza”. Para Hohlbein, o criador da Facing Homelessness, uma organização de advocacia baseada em Seattle que procura usar as mídias sociais ,  ao contar nossas histórias aos desabrigados nas ruas – compartilhando um sorriso, abrindo pequenas conversas, ou oferecendo a ajuda ocasional – todos nós podemos reafirmar a humanidade das pessoas que vivem sem abrigo e fazer a diferença em suas vidas. Mas Hohlbein, como qualquer advogado familiarizado com os sem-teto, sabe que ao mesmo tempo em que incorporar bondade às nossas relações interpessoais é de grande importância, é também importante incluir a bondade em  políticas públicas, até porque estas tem maior potencial e alcance para corrigir o status quo injusto. Rex já participou do TEDx falando a respeito (veja o vídeo aqui)

Sam Tsemberis no TEDx

Em todo o mundo, os defensores dos desabrigados encontraram essa política no modelo Housing First (em traduções livres em Habitação, Moradia ou Casa Primeiro), desenvolvido no início da década de 1990 pelo sociólogo da cidade de Nova Iorque , Sam Tsemberis, que inverte o modelo historicamente dominante, comumente referido como o “modelo de escada”. Tradicionalmente, pessoas sem-teto são obrigadas a se alistar através de vários serviços, muitas vezes para tratamento de drogas ou aconselhamento, para obter uma moradia. Por outro lado, o  modelo de habitação primeiro coloca indivíduos em casas antes de tudo. Somente então, Tsemberis (e seu crescente número de defensores com a mesma mentalidade) entende que os serviços como tratamento de saúde e recolocação ao mercado de trabalho podem ser geridos com sucesso, ou ter o indivíduo de fato “envolvido”. Sam tem participação no TEDx falando a respeito do assunto (veja o vídeo)

Independência e individualidade

O especialista em moradias, Eoin O’Sullivan, do Trinity College, em Dublin, disse em uma recente entrevista à ABC Radio que a principal razão pela qual a moradia temporária (ou também chamada de transitória) não funciona é por causa do efeito que ela tem sobre a saúde mental. Permanecer em acomodações de emergência com dezenas de outras pessoas não é natural, muitas vezes causando uma reação ruim e resultando em um ciclo de desabrigo crônico que é quase impossível de se romper.

No entanto, quando uma pessoa que passou por tempos difíceis vive independentemente em sua própria habitação de qualidade e tem pessoal de apoio a visitá-la em sua própria casa, ela se sente muito melhor ambientada e confortável e encerra as reações às condições de vida adversas. Uma vez que estão em moradias estáveis, eles podem começar a procurar trabalho e lidar com outras questões, como saúde mental ou dependência, que são as principais causas de falta de moradia crônica.

Mais tempo em casa e menos consumo de drogas

O modelo foi acompanhado por uma infinidade de resultados positivos. Por exemplo: um teste de controle aleatório em Toronto descobriu que, no período de dois anos após o fornecimento da habitação, os participantes da Housing First gastaram uma quantidade significativamente maior de tempo dentro da moradia estável (75,1% desse tempo) do que os participantes do estudo que foram colocados através um modelo de escada (39% do tempo). Um conjunto variado de melhorias na saúde física e mental acompanharam esta moradia estável: a gravidade dos problemas de abuso de drogas (álcool, psicotrópicos, dentre outros) foi significativamente reduzida, com evidências sugerindo que os participantes da Housing First gastaram muito menos dinheiro em substâncias como o álcool. O estudo até descobriu que integração junto a comunidade melhorou bastante para os participantes da Housing First. Em suma, o estudo de Toronto afirma a capacidade do Housing First Model de acolher os indivíduos que vivem sem abrigo efetivamente e em tempo hábil. Ao mesmo tempo em que o mais importante é  a abordagem sobre como o consumo de drogas e da redução das chances para uma conexão saudável com a comunidade causados pela ausência de um lar e que perpetua o status de sem-teto.

Levantamento comparativo de custos entre o sistema tradicional de abrigos temporários e o Moradia Primeiro. Créditos: HousingFirst PHA
Moradia Primeiro como Política Pública de Estado na Finlândia

No entanto, enquanto o modelo foi celebrado em todo o mundo e implementado, como nos Estados Unidos, por organizações individuais e governos regionais, a Finlândia conseguiu, de forma única, centralizar a Housing First em sua estratégia nacional para lidar com o problema. A nação nórdica, como resultado, evitou o crescimento de desabrigados que todos os seus vizinhos europeus experimentaram nos últimos anos. A FEANTSA (European Federation of National Organisations Working with Homeless People ou na tradução livre de Federação Européia de Organizações Nacionais Trabalhando com os sem-teto), demonstrou em um relatório de março de 2017 que a Europa está em meio a uma crise de sem-teto. Ao longo das duas últimas décadas, o relatório verifica na Dinamarca que o número de sem-teto aumentou 23% entre 2009 e 2015; Na Holanda (Países Baixos), esse número era de 24%. Essas estatísticas são ainda mais surpreendentes quando se considera que tanto a Dinamarca quanto a Holanda estão atualmente experimentando crescimentos populacionais perto de 0% (zero). Na França, o aumento foi um surpreendente 50% de 2001 a 2012. A Finlândia, ao contrário, experimentou entre 2013 e 2016, uma queda maciça de 10% na falta de moradia entre pessoas solteiras. Ao se comprometer com os principais inquilinos do Modelo de Habitação Primeiro a nível nacional, a Finlândia se beneficiou da capacidade do modelo para ajudar a criar uma sociedade mais justa e igualitária.

O mais importante, no entanto, é que, desde 1987, cerca de 12 mil pessoas receberam uma casa.

Evolução do atendimento aos sem-teto na Finlândia desde 1986.

Mesmo um observador casual do Housing First  Model  poderia observar que o sucesso do modelo depende da criação e manutenção de um mercado imobiliário robusto e acessível. Para a colocação de indivíduos que vivem sem abrigo é impossível se não houver unidades prontas para colocar essas pessoas . Os praticantes finlandeses do modelo claramente fizeram essa observação. Ao aplicar o modelo, uma coalizão com sinergia de forças nacionais, estaduais, municipais e privadas colaborou para atender a essa necessidade. Em fevereiro de 2008, o governo finlandês lançou a primeira versão do programa finlandês de redução de sem-teto, denominado Paavo I, que teve o objetivo ambicioso de reduzir pela metade a falta de moradias crônicas até o ano de 2011 criando soluções sustentáveis ​​e permanentes. Para isso, o Paavo I dedicou 13,6 milhões de euros de fundos nacionais para construir 1.250 novas moradias e suportar habitações para os  desabrigados. No entanto, a conquista mais substancial de Paavo I foi mais do que o grande número de casas criadas; Mais importante ainda, o plano pediu a conversão de abrigos para desabrigadas em residências permanentes para os antigos sem-teto, condição do Modelo Habitacional em curso.

Na verdade, nos últimos três anos, o Governo Finlandês  converteu seu último abrigo para desabrigados em uma residência permanente com 80 apartamentos independentes.

“O desaparecimento de soluções temporárias como albergues mudou completamente o panorama da política finlandesa de desabrigados de forma muito positiva para indivíduos vulneráveis ​​e no combate ao comportamento anti-social”

Juha Kaakinen, defensor dos sem-teto na Finlândia.

No final de 2011, o Paavo I criou um total de 1.519 moradias e unidades de habitação ​​e a falta de moradia crônica havia caído em 28% durante esses três curtos anos.

Apesar do Paavo ter sido marcado por um imperativo top-down notável, a estratégia também envolveu o compromisso dos governos das cidades e do setor privado. Por exemplo, a cidade de Helsinque  possui mais de dois mil apartamentos de apoio designados para as pessoas atualmente desabrigadas e as que correm o risco de entrar nessa situação. Além disso, de acordo com a legislação nacional, a cidade é obrigada a oferecer 50 casas adicionais a esta soma de seu estoque de aluguel privado. Somando a isso a cidade tem convênios com organizações sem fins lucrativos para atender às suas necessidades habitacionais. Sua parceria mais frutuosa tem sido com a Y-Foundation, uma organização que gerencia, renova e constrói um estoque de habitação robusto especificamente para os alojados marginalmente. Em 2013, a cidade recebeu novecentas unidades da organização.

Enquanto a aplicação finlandesa do Housing First Model reconheceu a importância de criar e manter um mercado robusto da habitação acessível, incorporado em Paavo I e sua segunda iteração, Paavo II, foi um compromisso com o segundo inquilino essencial do modelo: a provisão de um variedade de serviços ao recentemente alojado. Esses serviços, considerados “conselhos de habitação”, são específicos para o indivíduo, que vão do tratamento de abuso de drogas para auxiliar na negociação com um conselheiro (Landlord). Os serviços foram, sugerem pesquisas, cruciais para assegurar a hospedagem à pessoa recentemente alojada, ajudando esses novos inquilinos a se protegerem contra despejos.  Os Finlandeses descobriram que esses serviços são de valor único para as populações historicamente marginalizadas, incluindo as populações imigrantes, os jovens que vivem nas ruas e os indivíduos que se saem do encarceramento após cumprimento de pena, que são grupos de pessoas representadas desproporcionalmente em populações sem-teto em todo o mundo.

A aplicação da Finlândia do Housing First Model funciona muito bem em uma análise custo-benefício. Sem surpresa, a política vem com grandes custos iniciais, mas o modelo mostra que estes custos são investimentos inteligentes e mais que isso, de extrema sabedoria. Embora o modelo Housing First requer investimento em serviços para os recém-alojados, o modelo levanta uma afronta significativa sobre dos custos existentes, pois as pessoas que vivem desabrigadas são desproporcionalmente mais propensas a usar serviços caros, como cuidados de emergência. No total, a pesquisa sugere que a colocação através do Housing First Model fez a Finlândia economizar entre € 9.600 e € 15.000 por ano por pessoa. Mas, mais importante ainda, a política melhora drasticamente a qualidade de vida dos antigos sem-teto, dando-lhes privacidade, apoio de pessoal capacitado e um senso de dignidade que o destino há muito os privou.

Como o modelo finlandês é diferente do modelo American Pathways Housing First?

O modelo da Finlândia de Habitação Primeiro nasceu ao mesmo tempo, mas separadamente do movimento Pathways Housing First que começou nos Estados Unidos. Os modelos têm duas diferenças fundamentais: na Finlândia, os moradores pagam o próprio aluguel.

Assim como qualquer outro finlandês, eles podem solicitar subsídio de habitação e outros apoios se eles não são capazes de pagar eles próprios.

Nos Estados Unidos, por sua vez, 30% dos rendimentos de um residente se destinam automaticamente ao aluguel e o proprietário ou a organização que organizou a habitação tem a responsabilidade de pagar o aluguel. Outra diferença é a forma como o apoio é organizado para os residentes. Ao contrário dos Estados Unidos, na Finlândia, um grande grupo multiprofissional não é automaticamente reunido de antemão para tratar um residente.

Em vez disso, o apoio é oferecido aos residentes de acordo com suas necessidades, fazendo uso dos serviços que já existem na sociedade. Isso é possível devido ao alto padrão de serviços sociais e de saúde.

Portugal também inicia o Casas Primeiro

Mais de duas dezenas de pessoas sem-abrigo foram retiradas das ruas de Lisboa nos últimos quatro anos (2013-2017), através do projeto Housing First, que lhes deu uma casa e os ajudou a recuperar a vida e a serem autônomos.

Tudo começou a 01 de fevereiro de 2013, quando sete pessoas sem-abrigo, com mais de dez anos de vida na rua, iriam receber uma casa como ponto de partida para a sua reabilitação e reintegração social.

No âmbito do Plano de Desenvolvimento Comunitário da Mouraria, foi assim implementado o projeto “É uma casa, Mouraria Housing First”, cujos resultados positivos levaram a um rápido crescimento.

“Hoje, abrange toda a cidade de Lisboa e conta com um total de 30 casas, contribuindo para a erradicação das situações crônicas de sem-teto da cidade, através da sua inclusão na comunidade”, salienta a associação num comunicado enviado à agência Lusa.

O projeto – atualmente denominado “É uma casa, Lisboa Housing First” – tem como prioridade “oferecer estabilidade habitacional a estas pessoas, considerando que, para a pessoa aderir a qualquer projeto de saúde ou projeto social, tem de ter, primeiro que tudo, uma casa”.

As habitações são arrendadas em toda a zona de Lisboa, proporcionando desta forma a inclusão dos beneficiários e negando a ‘guetificação’ dos sem-abrigo.

“Uma casa significa recuperar a identidade como pessoa e cidadão e poder libertar-se do estigma do sem-abrigo” [..] ” para a maioria destas pessoas é recuperar um sonho e concretizar uma necessidade sentida como impossível”.

Américo Nave

Segundo Américo Nave, este modelo não só apresenta valores próximos dos envolvidos nos abrigos existentes, como em alguns casos consegue “ser mais barato, chegando a custar metade do valor das soluções habituais”.

“Mas mais do que a redução de custos, o nosso foco é ir à génese do problema: tirar as pessoas da rua e proporcionar-lhes uma verdadeira inclusão na sociedade”

Américo Nave

Para ampliar o projeto, a associação tem “batido à porta da sociedade civil” e de várias entidades. Contudo, salienta Américo Nave, a Câmara de Lisboa já se comprometeu em atingir as 180 casas até 2018.

“Defendemos que se deveria atingir as 300 casas e com isto terminar com as situações crônicas de sem abrigo da cidade de Lisboa”

Américo Nave

Sucesso a ser replicado

As nações de todo o mundo devem tomar nota do sucesso finlandês na implementação do modelo de Habitação Primeiro.  Os finlandeses mostram que com a coordenação de cima para baixo e o compromisso ideológico entre os atores do setor nacional, municipal e privado, o paradigma relativo à falta de moradia pode mudar, o Estado economiza muito de seu orçamento e as vidas podem drasticamente melhorar para todos.

Com informações da Housing First Finlândia , Pathways Housing First  ,da Y-Foundation e da É uma Casa Housing First Lisboa

Artigo originariamente publicado em Think! Move! Make!

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